ד"ר ענת גביש

רופאת שיניים, DMD

Diplomate of the American Board of Orofatial Pain

Diplomate of the American Board of Orofatial Pain
נחירות

נחירות ודום נשימה בשינה, טיפול בכאבי פנים 

דום נשימה בשינה  - (Obstructive Sleep Apnea (OSA

דום נשימה בשינה הינה הפרעות נשימה בשינה הנובעות מחסימה חלקית (HYPOPNEA) או מלאה (APNEA של דרכי האוויר במהלך השינה).














מנגנון: ההפרעה למעבר האוויר נובעת מחסימה בדרכי הנשימה העליונות (אף, לוע, גרון) בעת הנשימה בלילה. עם ההרדמות מופיע רפיון בדרכי הנשימה העליונות הגורם לקריסה ( תמט) של דפנות הלוע היוצר חסימה המונעת מעבר אויר לראות וכתוצאה מכך נגרם למעשה חנק. כל אירוע של דום נשימה גורם לירידה בכמות החמצן בדם ועליה ברמות דו תחמוצת הפחמן. המוח שחש בכך גורם להתעוררות שלרוב אינה מורגשת על ידי הישן, וזאת כדי להחזיר את מתח השרירים ולפתוח את מעבר האוויר. במשך לילה אחד יכולות להתרחש מאות הפסקות נשימה שברובן נגרמות ירידות ברמת החמצן בדם. כל הפסקות הנשימה מסתיימות ביקיצות קצרות (אותן לא זוכרים בבוקר) הפוגעות באיכות השינה. אדם הסובל מתסמונת דום נשימה בשינה, סובל מעייפות קשה ומנטיות להירדמויות מרובות בלתי רצוניות. חומרת דום הנשימה בשינה נמדדת על סמך מספר הפסקות הנשימה המחושבות לשעת שינה.

שכיחות: 25% מהגברים -% 10 מהנשים סובלים מהפסקות נשימה במהלך השינה, אך רק פחות מ-2% מהנשים ו- 4% מהגברים בגיל 30-60 שנה סובלים מדום נשימה בדרגה חמורה.

התלונות השכיחות: נחירות חזקות - עד כדי תלונות קשות של בן הזוג המובילות לפגיעה בשינה המשותפת ובחיי הנישואין, ישנוניות יתר במהלך היום, שינה מקוטעת, כאבי ראש, בחילה, לעיתים הפרעה במצב הרוח, דיכאון וחרדה.
הסובלים מדום נשימה חסימתי בשינה לוקים בחוסר שינה ומשלימים אותה בשינה יומית רבה ולעיתים בלתי מבוקרת, עם נטייה לנמנום והרדמות בתנאים ומצבים בלתי מקובלים, דבר העלול להוות גורם לתאונות בעבודה ובנהיגה.
הסובלים מדום נשימה בשינה נמצאים בסיכון להפרעות בקצב הלב, יתר לחץ דם, סיכון יתר להתקפי לב ואירועים מוחיים.

לקריאה נוספת: 
רופא השיניים ברפואת שינה-התקן דנטאלי לטיפול בדום נשימה בשינה. ד"ר ענת גביש. 
Israel sleep medicine, 2010 dec 2:34-40



 
דום נשימה בשינה - אזור החסימה

נחירות ודום נשימה בשינה > דום נשימה בשינה